当今社会科技的竞争、经济的竞争，归根结底就是人才的竞争，能否吸引人才、留住人才，已成为一个医疗单位生存和发展的关键。尤其是县及县级以下医疗单位，人才问题已成为制约发展的重要问题。分析、总结人才外流，而且引进人才困难的原因十分必要，结合多年在基层医院工作实际，对当前我县医疗人才外流的原因和相应的对策进行了思考，提出以下一些看法：

一、  基层医疗单位人才外流的原因

（一）政策原因使人才向大中城市集聚。在大中、沿海城市规模较大的医疗单位，无论从工作环境还是员工福利待遇，都占很大的优势。基层医院骨干医生易被吸引。在计划经济年代，人才流动不具备自主性，由国家统一分配。在人才分配上，既保证了大中城市发展的需要，又基本满足基层医疗单位人才配备。保证了基层医疗单位构建“老、中、青”人才梯队的基础，而且这种计划分配具有强制和约束力，不会因个人的主观愿望而随意变更。进入市场经济年代，学生毕业不包分配，国家不再具有强制性分配计划。对人才流动不能再用行政手段控制。只能依靠市场进行调控。相比之下，大中城市医疗机构较基层多，工资福利较基层好。业余文化生活城市比农村丰富。因些，城市就业成了大学毕业生的首选。尤其是较高学历、较高素质的人才。

（二）基层医院受条件限制，很难招聘到人才。目前我县乡镇卫生院大致可分为三种情况：一部分乡镇卫生院业务收入比较稳定，人员结构比较合理；一部分乡镇卫生院能保持正常运转；还有一部分卫生院较差，医疗设备、诊疗手段、服务水平难以跟上时代发展条件，难以满足人民群众的需求。受这些条件限制，大中专毕业生不愿意下乡服务。

（三）大中城市大量吸纳人才，使县级医疗机构难以留住优秀人才。据资料统计，全国80%的卫生资源集中在大中城市。除一部分素质高的人才直接在毕业后被大中城市医疗机构聘用外，还有一部分难在大中城市找到合适的医疗单位。首先考虑到县级医院一边工作，一边参加执业医师资格考试，在拿到执业医师资格后，再次选择工作单位，原聘用单位又毫无办法制约，使县级医疗机构成了人才培养基地和人才流动的中转站。

（四）薪酬制度僵化，人才的生活待遇低，收入基本上就是国家规定的基本工资，有的基层医疗单位（乡镇卫生院）连基本工资都发不齐。

（五）基层医疗单位没有优秀人才脱颖而出的机制和氛围，年轻人自我实现的目的难以达到。在医疗单位论资排辈的现象严重。年轻医生心理压力大，往往想通过改变工作环境而改变现状。

二、留住人才的对策

（一）树立适应社会主义市场经济的人才观。要留住人才，首先必须树立正确的人才观，尊重人才，充分认识人才在知识经济发展进程中的重要作用。

 随着社会的发展，当今知识经济已成为重要的经济形式，推动着社会前进。知识经济是以生产、分配和利用知识及信息为基础，在这个基础上，人可以发挥出主观能动作用，创造出辉煌的社会业绩，因此，人才的重要性进一步突现出来。知识经济的根本是人才，人才是知识经济的载体，没有人才，知识经济只能是无本之木，充分认识知识经济对人才的依赖和人才对于知识经济的作用，是留住和引进人才的思想基础。医院近年来的发展也证明了人才的重要作用。

随着经济的全球一体化，中国加入世界贸易组织，人才的竞争将日趋激烈，人才关系着市场经济能否成功地运作，关系着在今后的竞争中是否会被淘汰出局，因此，必须确立牢固的人才观。

（二）采取综合措施，构建人才高地。

 （1）要处理好现有人才与新引进人才的关系。现有的人才与新引进的人才，在性质上都是一样的，在工作中决不能有厚此薄彼的现象。

（2）要以情感人。人是有感情的，在一个地方生活工作久了，总会有许多难以割舍的感情。人事工作者特别是领导干部，要善于感情投资，平时多交朋友，多谈心，了解思想状况，解决实际困难，使他们感觉组织的温暖，增加他们的信任和依赖度。

（3）要以宽松的环境留人，好的环境也是留人的重要因素。要善于为人才的培养和成长提供宽松的环境，包括工作环境，生活环境等。环境的改变，需要一定的投资和相应的时间，领导者应该高度重视，摆上重要的议事日程，那种“先生产，后生活”的口号在市场经济时代已失去了作用。

（4）要以良好的工作条件留人。专业技术人员对于工作条件的要求在某种程度上超过对生活的要求，因为良好的工作条件是创事业的重要基础。对于人才的成长以及留住引进人才也是重要的条件。

（5）以发展的事业留人。作为知识分子，追求的主要是事业，即在业务、学术上的发展。因此，不断地发展和壮大事业，增强单位的实力，让人才看到单位的发展希望，感动有用武之地，也是留住人才的重要措施之一。

（6）以待遇留人。能体现人才价值的待遇是留住人才的基础。传统的大锅饭分配方式，难以调动知识分子，特别是人才的积极性。因此，要大力进行分配制度的改革，体现按劳分配与按生产要素分配相结合的原则，分配向医院一线倾斜，向高技术岗位倾斜，向高技术人才倾斜。

总之，县级医院留住人才是系统工程，要有高度的人才认识，要有高度的人才意识，要有各级领导的充分重视，要有良好的社会大环境，要各部门通力协作，要有相应的硬件措施，这都是必要的保证。